入会案内

入会をご希望の方は、下記のフォームに必要事項をご記入のうえお申し込みください。

<年会費>
個人会員( 3,000円)、家族会員( 5,000円/1世帯)、団体会員(10,000円)、学生会員( 1,000円)

<振込先>
第四銀行 本店営業部 普通 2211236
新潟イタリア協会(ニイガタイタリアキョウカイ)

<事務局>
〒950-0943 新潟市中央区女池神明2-8-10(アバルト新潟内)
新潟イタリア協会事務局
電話:025-288-2151

入会区分 (必須)

会費の入金方法 (必須)

ふりがな

お名前(団体名)(必須)

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住 所(所在地)(必須)

E-Mailアドレス (必須)

電話番号 (必須)

ファクシミリ

ご連絡事項をお書きください

 

※ Eメールやファクシミリでも受付しております。1〜6の必要事項をご記入のうえ送信ください。

Eメール:ciao@niigata-italia.com(表題を「入会申し込み」とお書きください)
ファクシミリ:025-284-9699(宛名に「新潟イタリア協会事務局」の記入をお願いいたします)

1. 氏  名(団体名)(ふりがなをご記入願います)
2. 住  所(所在地)
3. 電話番号
4. 入会区分(年会費)
・個人会員( 3,000円)
・家族会員( 5,000円/1世帯)
・団体会員(10,000円)
・学生会員( 1,000円)
5. 年会費入金方法
・銀行振込
・現金払い
6. その他(ご質問・ご連絡事項など)

«個人情報の保護について»

新潟イタリア協会では、お問い合わせ・入会お申し込みなどにおいていただいた個人情報(氏名、住所、電話番号、電子メールアドレス等)を責任を持って管理し、本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合、国の機関もしくは地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合、また当協会の権利または利益を害するおそれがある場合を除き、本人による事前の同意なく第三者へ開示することはありません。

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